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主动脉瓣钙化伴返流是怎么回事
补充说明：主动脉瓣钙化伴返流是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瓣钙化伴返流可能由钙质沉积、动脉硬化、先天性主动脉瓣发育不全、感染性心内膜炎、梅毒性主动脉炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.钙质沉积
钙质沉积是由于血液中的钙离子浓度异常增高，导致钙盐在主动脉瓣处结晶形成。这会导致主动脉瓣僵硬、变形，进而影响其正常功能。控制血钙水平是防治钙质沉积的关键。患者可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.动脉硬化
动脉硬化是指血管壁发生增厚、变硬和失去弹性的病理变化，使主动脉管腔狭窄，从而引起心脏负荷增加，导致主动脉瓣出现退行性改变，引起瓣叶增厚、瓣口狭窄或关闭不全。对于动脉硬化引起的主动脉瓣病变，建议遵医嘱服用抗血小板药物以预防血栓形成，常用药包括硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
3.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全是由于胚胎期心脏发育异常所致，可能导致主动脉瓣结构异常，如瓣叶数量、形态、大小等方面存在先天缺陷，致使瓣膜无法正常开启和关闭，造成瓣膜反流。针对先天性主动脉瓣发育不全，可考虑经皮介入治疗，在X线监视下将特制的球囊导管送至主动脉瓣位置，然后用球囊扩张瓣膜使其恢复正常功能。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖，导致瓣膜组织炎症和坏死，进一步发展为瓣膜穿孔、瓣膜赘生物形成等并发症，此时可能会对主动脉瓣产生一定的损伤，继而诱发返流的情况。如果确诊为主动脉瓣钙化伴返流，则需要及时就医，遵从医生的意见进行手术治疗，例如主动脉瓣置换术。
5.梅毒性主动脉炎
梅毒螺旋体通过血液循环播散到全身各器官系统，其中主动脉是最常受累的部位之一。梅毒螺旋体在主动脉内壁繁殖，引起炎症反应和纤维化，导致主动脉壁增厚、僵硬，甚至形成瘤样扩张，压迫周围组织和器官，进而影响主动脉瓣的功能。青霉素类抗生素是治疗梅毒的主要选择，如苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G等，可以杀灭梅毒螺旋体，减轻主动脉炎的症状，防止病情进展。
患者应定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少主动脉瓣钙化的风险。必要时，可通过超声心动图、CT扫描等影像学检查评估主动脉瓣的状况。
2024-02-06 18:42
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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