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中老年人失眠多梦的原因
补充说明：中老年人失眠多梦的原因
a******W 2021-08-16 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中老年人失眠多梦可能是由年龄相关性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑供血不足、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性睡眠障碍
随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，可能导致神经递质平衡失调，引起入睡困难、夜间醒来次数增多等睡眠障碍。非苯二氮卓类催眠药如唑吡坦可用于改善年龄相关性睡眠障碍患者的失眠状况。
2.焦虑症
当个体处于持续的心理压力下时，大脑皮层兴奋性增高，导致中枢神经系统过度活跃，进而影响睡眠质量。抗抑郁药物如舍曲林可以减轻焦虑情绪，改善失眠症状。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些心理变化会影响睡眠模式，导致失眠和多梦。抗抑郁药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀可调节大脑内神经递质平衡，缓解抑郁情绪，提高睡眠质量。
4.脑供血不足
脑供血不足可能由动脉粥样硬化或其他血管病变引起，导致大脑缺氧和缺血，从而干扰正常的睡眠周期。经颅磁刺激是一种无创性的治疗方法，通过外部磁场作用于头部特定区域来改善脑部血液循环，缓解脑供血不足的症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高，引起代谢率加快和交感神经系统活动增强，这两者都可能导致失眠和梦境丰富。抗甲状腺药物甲巯咪唑能减少甲状腺激素合成，控制病情，改善睡眠质量。
针对中老年人失眠多梦的情况，建议进行心理咨询以排除是否存在精神压力过大引起的失眠。必要时，医生可能会推荐进行睡眠监测、头颈部超声波检查以及甲状腺功能测定，以进一步评估并排除潜在的病理原因。
2024-03-29 13:44
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失眠多梦常由精神紧张，思虑过度，苦恼忧虑，心事重重、想入非非等引起。梦是正常的生理现象，而失眠多梦与深睡眠期时间短，睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系。
症状起因：梦是一种正常的生理现象，然而当影响正常睡眠时，则要引起注意啦。失眠多梦的原因都有哪些？是什么引起失眠多梦的？以下专家分析了几种常见原因，以供参考：1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变，以及睡眠环境中，空气负离子的缺乏。最新研究表明，空气中缺乏负离子会比较容易引发失眠多梦。2、生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如缺铁、关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可导致失眠。随着年龄的上升，睡眠效果也可发生变化难过而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。3、心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、难过、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。4、药物因素：饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可导致失眠多梦。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。5、年龄因素：年龄越大失眠发生率越高。6、内外部刺激：如白天劳累过度、临睡前深思熟虑次日的工作或纠缠于白天不愉快的事情、身体不适等也都会对梦发生影像，对睡眠造成破坏。7、不良的环境和习惯：不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可导致失眠多梦，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。8、与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽略了情绪障碍本身，都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪，反而夸大了不太客观的体验。9、个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同，即使同一个体在不同的时期，功能状态不同，对梦感的程度也不尽相同。所以，有的人一段时间梦感强梦多，另一段时间梦感弱梦少。建议你可以使自己开心点不要想太多繁琐的小事晚餐吃得少一先，清淡一点睡前喝点热牛奶.10、苦处重重而烦扰睡眠。比方：小我有很多不如意的工作造成焦炙不安、对有些问题问题标解决窘蹙决定决定信心、面临重大选择难以下决心、遭遇较大的糊口或者工作压力等等。为甚么失眠多梦？这类失眠的启事会严重烦扰人的心态，进而影响睡眠质量11、从事体力活动太少，比方：从不进行或者没有时刻进行体育锤炼、出行均搭车、从不安步或打太极拳、在室内长时刻采用固定的坐姿、总乘电梯而不爬楼梯、很少干些消耗体力的家务等等。这类启事也能激发人的失眠，常常被人们轻忽，人们很少将失眠与体力破耗太少接洽起来。现实上，人在从事体力勾那时大脑皮层会让从事脑力勾当的兴奋灶处于安息状态，较重的体力勾当往后，人常常斗劲轻易入眠，相信很多人有过这类体验。12、睡觉前从事让人过度兴奋的各类活动。比方：看斗劲刺激的电视节目或玩电脑游戏、唱卡拉OK、吃夜宵饮酒、打麻将等等。由于上述勾当均能令人大脑皮层处于高度兴奋状态，这些勾当竣事后，大脑皮层仍处于兴奋状态，不能活络转为睡眠状态，使得人们入眠很是坚苦，入眠坚苦会让人加倍烦躁，在睡觉前易闪现躁狂症症状，加倍不轻易安稳入眠。在床上煎熬一段时刻后，委曲入眠了，所睡时刻也不太长，照样影响安息质量。
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
