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帕金森出现幻觉是怎么回事
补充说明：帕金森出现幻觉是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病患者出现幻觉可能与多巴胺能药物副作用、运动波动、脑萎缩、痴呆、睡眠障碍等有关。幻觉是帕金森病常见的精神症状，需要及时就医并调整治疗方案。
1.多巴胺能药物副作用
帕金森病患者通常使用多巴胺替代疗法来改善其运动功能。然而，长期服用高剂量的多巴胺受体激动剂可能会导致神经递质失衡和幻觉。减少多巴胺受体激动剂的剂量或更换为非-多巴胺受体激动剂的治疗方法，如金刚烷胺、恩他卡朋等，可以减轻这些副作用。
2.运动波动
运动波动可能导致运动迟缓、震颤等症状加剧，进而影响大脑活动模式，产生幻觉。通过调整多巴胺类药物的用药时间以及采用深部脑刺激术等方式管理运动波动，可减少幻觉的发生。
3.脑萎缩
帕金森病患者的脑组织会发生特定部位的萎缩，尤其是纹状体区域，这会影响大脑的功能连接性，引起认知和行为异常，包括幻觉。针对脑萎缩的治疗主要是针对原发病进行的，如应用左旋多巴制剂、金刚烷胺等促进纹状体释放多巴胺，以缓解症状。
4.痴呆
帕金森病患者常伴随有认知障碍，特别是执行功能、工作记忆、信息处理速度等方面的下降，容易混淆现实与想象，从而产生幻觉。早期识别并干预痴呆相关症状是关键，可通过开展认知评估、神经心理学测试等手段监测病情进展。
5.睡眠障碍
帕金森病患者常常存在失眠、梦境生动等问题，这些睡眠障碍可能增加幻觉的风险。改善睡眠质量对减少幻觉至关重要，可以通过建立规律作息、睡前放松技巧、环境调整等方法优化睡眠环境。
建议定期进行神经系统检查、影像学检查以及血液中的神经元特异性烯醇化酶水平检测，以监测病情变化。患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于缓解症状。
2024-01-25 01:44
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
