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阵发性房颤是怎么回事
补充说明：阵发性房颤是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性房颤可能是由心房扩大、心房结构异常、心脏瓣膜病、高血压或冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大导致心房内压力增加和心房壁肌肉张力降低，容易发生心律失常。心房扩大会影响血液流动，进而引起心房颤动。患者可在医生指导下使用地高辛片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗，可以增强心肌收缩力，改善心房传导功能，从而缓解不适症状。
2.心房结构异常
心房结构异常包括心房壁增厚、心房腔狭窄或扩张等，这些改变可能导致心房电生理活动不一致，诱发房颤的发生。针对心房结构异常引起的房颤，可遵医嘱采用射频消融术的方法来根治，通过导管技术将特定频率的电流导入心脏内部，消除异常电信号源头。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等，会导致心脏血流动力学改变，进而引起心房颤动。对于由心脏瓣膜病引起的房颤，可通过经皮穿刺房间隔造口术的方式进行治疗，即在X线透视引导下利用穿刺针穿过颈静脉进入左心房，在心脏超声波监测下插入一个微型球囊并充气以扩大房间隔孔道，减少心房压力和流量负荷，预防房颤发作。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起心房壁肥厚和心室重构，使心房更容易出现异位节律点和折返环路，导致房颤的发生。如果是由高血压所引起的房颤，则需要积极控制血压水平，建议患者服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂类降压药进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血和心肌损伤，这可能会影响心房的电生理特性，增加房颤的风险。针对冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善血液循环，减少心肌缺血，例如遵照医生指导采取经皮冠脉介入治疗，即应用特殊的器械将堵塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅。
患者应定期进行心电图、Holter监测以及超声心动图等检查，以评估心房状况和识别潜在风险因素。建议保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻症状并促进康复。
2023-12-26 09:28
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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