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脓毒症休克是怎么回事
补充说明：脓毒症休克是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒症休克可能是由感染性休克、革兰氏阴性菌脓毒症、耐药性细菌感染、创伤性休克或过敏性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统后迅速繁殖并释放大量毒素和炎症介质，导致全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.革兰氏阴性菌脓毒症
革兰氏阴性菌脓毒症是由革兰氏阴性杆菌引起的急性全身性感染，当机体受到外源性致热源作用时，会导致体温调定点上移而引起发热反应。严重者会出现脓毒症休克的现象。革兰氏阴性菌脓毒症的治疗需要针对特定的病原体进行抗生素治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
3.耐药性细菌感染
耐药性细菌感染是指细菌对传统抗生素产生耐药性，导致感染难以控制，进一步发展为脓毒症休克。耐药性细菌感染的治疗需选用针对多重耐药菌的有效抗生素，如碳青霉烯类抗生素美罗培南、厄他培南等药物。
4.创伤性休克
创伤性休克通常由严重的物理伤害引起，如车祸或刀枪伤，导致血管壁通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，从而出现休克现象。对于创伤性休克，应立即进行紧急止血和稳定患者生命体征，同时送往医院接受进一步处理。
5.过敏性休克
过敏性休克是由于个体对某些物质（如食物、药物）产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺和其他炎性介质，引起毛细血管扩张和通透性增加，进而引发休克。抢救过敏性休克的关键是尽快识别并停止接触过敏原，同时给予肾上腺素注射液以逆转过敏反应。
建议定期监测患者的血压、心率和尿量，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排血液培养、C-反应蛋白水平测定以及电解质分析等检查来评估病情。
2024-03-19 09:24
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
