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头晕总是出现幻觉是怎么回事
补充说明：头晕总是出现幻觉是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头晕伴随幻觉可能源于多种原因，包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑外伤或高血压等。这些情况都可能导致神经系统功能障碍，引起意识异常。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑皮层受损时，可能会出现头晕和幻觉。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起颅内压增高和脑水肿，压迫周围组织结构，进而影响到中枢神经系统正常运行。此时会导致患者出现眩晕以及幻觉的现象发生。对于脑出血患者，需要及时就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术等方式清除血肿并修复受损血管壁。
3.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的脑组织产生压迫作用，使颅腔内容积减少，颅内压力增高，从而诱发头晕、恶心呕吐等症状。此外，肿瘤细胞还会释放出一些致幻物质，这些物质会干扰正常的神经递质传递，导致幻觉的发生。脑肿瘤通常采用手术切除的方式进行治疗，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
4.脑外伤
脑外伤后会引起脑组织损伤，导致脑水肿和颅内压增高，引起头晕、头痛等症状。同时，脑外伤可能导致脑膜受到刺激，进一步加重头晕的症状。脑外伤的常规治疗方法包括止痛药和降颅压药物，如布洛芬缓释胶囊、甘露醇注射液等。
5.高血压
长期未控制的高血压可能损害脑血管壁，增加其脆性，容易引起脑血管痉挛或破裂，导致脑供血不足，进而引发头晕、视物异常等症状。若血压波动过大，则会出现短暂性的脑缺血发作，表现为一过性视力模糊、眼前黑影飘动等现象。高血压患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物来降低血压水平。
建议定期监测血压，保持规律的生活作息，以减少头晕和幻觉的发生。必要时，可以进行头颅MRI、MRA或CTA扫描，以评估脑血管状况。
2024-01-21 06:03
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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