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溶血性贫血的并发症有哪些
补充说明：溶血性贫血的并发症有哪些
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性贫血的并发症可能包括贫血相关症状、黄疸、脾脏肿大、肾功能损害以及神经精神症状。由于溶血性贫血可能导致严重的血液学问题，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.贫血相关症状
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力而引起的贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，影响全身各组织器官的功能。这些症状可能包括心悸、呼吸困难和皮肤苍白等，取决于受影响个体的严重程度以及是否有基础心血管疾病。
2.黄疸
当红细胞破坏导致胆红素产生过多时，未结合胆红素会通过肝脏进入血液循环，超过肝细胞摄取和结合的能力，就会出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，还可能出现尿液深黄色的情况。
3.脾脏肿大
由于红细胞寿命缩短，巨核细胞增生，骨髓造血功能旺盛，为代偿贫血状态，此时会出现脾脏肿大的现象。患者可能会感到左上腹不适或膨胀感，重度肿大可有压迫邻近器官的症状。
4.肾功能损害
肾脏作为机体的重要排泄器官，在维持水电解质平衡方面发挥着重要作用。溶血性贫血状态下，红细胞破坏增加，产生的代谢废物也相应增多，超过了肾脏的处理能力，可能导致肾功能受损。这可能导致尿量减少、颜色加深，甚至出现蛋白尿、水肿等症状。
5.神经精神症状
如果贫血严重且进展迅速，会影响脑部供血不足，进而引发头痛、眩晕、耳鸣等一系列神经精神症状。这些症状可能包括认知障碍、失眠、抑郁等，需要密切监测并及时处理。
针对溶血性贫血的并发症，建议进行血常规、血涂片镜检、血生化检查，以评估贫血程度和是否存在胆红素升高。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如，重症者需输血小板支持。患者应避免食用可能诱发溶血的食物，如蚕豆及其制品，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-03-14 23:25
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
