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高钾血症怎么引起的
补充说明：高钾血症怎么引起的
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症多是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾的能力下降，从而引起高钾血症。控制饮食中钾的摄入量是必要的，同时应遵医嘱使用保钾利尿剂如螺内酯等。
2.糖尿病肾病
糖尿病患者常伴随血糖水平升高，这会影响肾小管对钾的重吸收能力，进而导致高钾血症的发生。治疗糖尿病肾病的关键是控制血糖，可通过口服降糖药、胰岛素注射等方式进行治疗。常用药物包括二甲双胍、格列齐特等。
3.长期应用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠含量和液体体积，但同时也加速了钾的排出，因此可能导致电解质失衡，出现高钾血症。调整利尿剂剂量或更换其他类型的药物可能是解决这个问题的方法之一，例如减少噻嗪类利尿剂的用量或将之替换为袢利尿剂。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增加，促使钠离子重吸收和钾离子排出，进一步加重高钾血症。阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物可用于治疗高肾素性高血压，如普利类（卡托普利）和沙坦类（氯沙坦）。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素有助于调节体内的电解质平衡，当其功能减退时会导致体内钾代谢异常，引起高钾血症。补充外源性肾上腺皮质激素可以纠正这种失衡状态，常用的有氢化可的松和。
建议定期监测血液中的电解质水平，以早期发现高钾血症。必要时，医生可能会安排电解质检测、肾功能测试以及甲状腺功能测定等检查项目来评估病情状况。
2024-04-02 00:13
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
