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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎间盘突出可能表现为腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、肌力减退、行走困难等症状。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时,髓核组织会压迫刺激纤维环和周围的软组织,导致局部炎症反应和水肿,从而引发腰部疼痛。这种疼痛通常位于腰背部脊柱两侧,可能伴有下腹部不适感。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘突出压迫到神经根时,会导致神经根分布区域出现刺痛、灼烧样或者电击样的疼痛。如果突出程度较重且持续时间较长,则可能会形成慢性神经根受压,进而引起下肢麻木、无力等症状。疼痛一般从臀部开始并向大腿后侧、小腿前外侧、足背内侧放射,有时可到达足底。
3.坐骨神经痛
腰椎间盘突出会直接刺激或压迫到附近的神经根,使神经所支配的肌肉失去营养供应,进而诱发剧烈的腰腿痛。典型表现为由腰部向一侧臀部、大腿后方、小腿前外侧直到足跟、足掌的放射性疼痛。
4.肌力减退
腰椎间盘突出患者由于神经根受到压迫和刺激,会引起神经支配区的肌肉力量下降,从而导致肌力减退。这种情况多见于腰4-5、腰5骶1间隙突出,表现为股四头肌等肌群张力下降,腱反射减弱或消失,甚至不能站立。
5.行走困难
腰椎间盘突出严重时,突出物较大,压迫硬膜囊和神经根的程度比较明显,此时会出现行走困难的情况。患者在行走的过程中,常感觉下肢酸胀、乏力,难以达到预期的距离而需停下休息。
针对腰椎间盘突出的症状,建议进行MRI、CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药、神经营养药物的应用。患者应避免长时间保持一个姿势不动,尤其是长时间坐着或站着,以免加重腰部负担。适当的运动可以增强腰部肌肉的力量,但要避免度的运动,以免造成腰部损伤。

2024-03-11 09:08

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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