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促肾上腺皮质激素低的原因
补充说明：促肾上腺皮质激素低的原因
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促肾上腺皮质激素低可能是由于肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致皮质醇分泌不足，进而影响ACTH的正常合成和释放。ACTH水平降低可能是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，需要进一步评估以确定确切原因并制定适当治疗方案。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺本身无法产生足够的皮质醇，导致ACTH分泌减少。该病通常需要激素替代疗法，如氢化可的松，以恢复正常的生理功能。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由下丘脑或垂体病变引起的ACTH分泌不足所致。针对下丘脑或垂体疾病的治疗可能有助于改善肾上腺皮质功能，例如颅咽管瘤可通过手术切除。
4.长期饥饿
长期饥饿会导致机体处于应激状态，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而抑制ACTH的分泌。纠正营养不良、补充必要的能量支持对缓解此状况有益。
5.严重感染
严重感染时，身体会产生大量的炎症因子，这些因子会抑制ACTH的分泌。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测ACTH和电解质水平，以及进行内分泌科医师的评估。必要时，可能需进行肾上腺功能测试和磁共振成像以排除其他潜在的病因。
2024-02-27 07:10
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病： 小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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