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糖尿病足是怎样引起的
补充说明：糖尿病足是怎样引起的
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的发生可能与胰岛β细胞功能缺陷、血糖控制不佳有关，也可能是由于神经病变、外周动脉粥样硬化、皮肤微血管病变等病理变化导致的。这些因素综合作用可能导致足部组织供血不足、感觉减退，从而增加感染和溃疡的风险。患者应及时就医，接受专业治疗以预防并发症的发生。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致体内胰岛素分泌不足或作用减弱，无法有效降低血糖水平，长期高血糖状态会导致微血管病变和神经损伤。可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛β细胞功能，以控制血糖水平。
2.血糖控制不佳
血糖控制不佳可能导致高血糖状态持续存在，引起多种代谢紊乱，进一步加重糖尿病足的发生风险。优化饮食结构并配合运动疗法有助于维持正常体重，减少热量摄入，同时增加体力活动量，如快走、游泳等，可辅助降低血糖水平。
3.神经病变
神经病变是糖尿病常见的并发症之一，会影响下肢的感觉和运动功能，使患者对足部的伤害感知下降，容易发生溃疡和感染。营养神经药物治疗可以缓解症状，延缓病情进展，常用药物有维生素B族、甲钴胺片等。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使得下肢血液循环受阻，加剧了组织缺血和水肿，易诱发足部溃疡和坏死。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等可用于预防血栓形成，改善循环状况。
5.皮肤微血管病变
皮肤微血管病变导致局部供血不足，影响伤口愈合过程中的血液供应，从而增加感染的风险。使用保湿乳液保持皮肤湿润，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部长时间处于潮湿环境，有利于促进微循环。
建议定期进行足部检查，包括足底压力测试、踝肱比值测量等，以早期发现异常。此外，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会损害血管壁，加速外周动脉粥样硬化的进程。
2024-02-14 10:12
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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