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肝硬化门脉高压的症状
补充说明：肝硬化门脉高压的症状
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化门脉高压可能伴随腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、消化道出血等症状。这些症状可能表明肝脏疾病进展，建议及时就医以便进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由肝硬化时肝脏结构和功能障碍导致液体积聚在腹腔内形成。腹水主要出现在腹部中央区域，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化时，由于门脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏会增生肥大以代偿性地增加血流量。脾肿大的体表投影位于左上腹，患者可能会感到左上腹饱满或不适。
3.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血管扭曲和扩张。当门脉压力增高时，会导致下腔静脉的压力也升高，从而使得腹壁的静脉出现曲张。腹壁静脉曲张通常发生在脐周或两侧肋缘下方，表现为蓝色或紫色的膨胀静脉。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由门脉高压引起的，当门脉高压时，血液从肝脏流入门静脉系统，导致食管和胃底静脉扩张。食管胃底静脉曲张可能伴随有吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，在X线钡餐造影中可见明显的静脉曲张。
5.消化道出血
肝硬化患者的食管胃底静脉曲张破裂可能导致急性大量出血，这是由于门脉高压引起的血管脆弱性和凝血功能异常所致。出血通常突然发生，可能伴有呕血、黑便或柏油样便等现象。
针对肝硬化门脉高压的症状，建议进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏和脾脏的情况。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定或恩替卡韦，以及在严重情况下考虑手术干预，如经颈静脉肝内门体分流术。患者应避免食用粗糙食物，以免加重食管胃底静脉曲张的风险，还要定期监测并控制血压，以减少门脉高压的影响。
2024-02-10 21:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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