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老年人房颤的治疗
补充说明：老年人房颤的治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人房颤的治疗可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、心律调整药物、射频消融术、心脏起搏器植入术等方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
通过饮食控制、适量运动等方式改善生活习惯，减少吸烟和饮酒。健康的生活方式有助于减轻心脏负担，预防并缓解因不良生活习惯导致的心脏不适症状。
2.抗凝治疗
遵医嘱使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等，具体剂量依医嘱而定。抗血小板治疗可防止血液凝固形成血栓，对有卒中风险者至关重要；但须注意监测出血风险。
3.心律调整药物
在医师指导下选择合适的药物如普罗帕酮、氟卡尼等，并按处方规定时间服用。这类药物能稳定心率，适用于频繁发作性房颤患者；长期使用需定期评估效果及副作用。
4.射频消融术
经皮穿刺将电极导管送至异常心律起源处，利用高频电流破坏异常组织，通常由经验丰富的医生操作完成。此手术旨在消除房颤源头，即心内膜下的异位兴奋灶，从而恢复正常心律；成功率取决于异位灶的位置及数量。
5.心脏起搏器植入术
通过外科手术将电池供电的小型电子装置放置于胸壁下方，启动后持续发放电信号刺激心脏收缩泵血。对于严重心动过缓或某些特定类型房颤具有显著疗效；术后需定期更换电池并监测可能出现的问题。
建议定期进行体检，包括心电图检查，以便早期发现房颤并采取相应治疗措施。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少心脏负荷。
2024-03-10 02:19
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
碳酸钙D3颗粒
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
