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肠穿孔是什么引起的
补充说明：肠穿孔是什么引起的
a******W 2021-08-16 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由创伤性损伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性损伤
外伤导致肠道壁完整性受损，可能导致肠内容物泄漏进入腹腔。轻度创伤可通过非手术方法如胃肠减压进行处理；重度需紧急手术修复损伤部位。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道组织纤维化和狭窄，进而增加穿孔风险。治疗通常包括免疫调节剂、抗生素和营养支持。重症患者可能需要内镜下或手术干预。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可引起肠粘膜溃疡和坏死，当溃疡深达浆膜层时，可能会发生穿孔。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增生性疾病，其异常增生的淋巴细胞可在骨髓中无序繁殖，从而对正常造血功能产生抑制作用，使正常的红细胞、白细胞和血小板减少，同时还会出现贫血、出血倾向等症状。对于巨球蛋白血症的治疗主要是应用化疗药物来改善病情，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.胃癌
胃癌晚期会发生远处转移，侵犯至邻近器官，导致穿孔。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除肿瘤组织、放疗和化疗等综合治疗方案。
建议定期进行大便常规、腹部超声波扫描等检查以监测消化道健康状况。若确诊为相关疾病，则应遵循医嘱积极接受相应治疗，以免加重病情进展到肠穿孔的程度。
2024-03-20 13:29
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
