发病时间：不清楚
脾肿大是怎么回事
补充说明：脾肿大是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:53
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、疟疾、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，引起脾脏充血性肿大。因为脾静脉也受压，所以也会出现脾肿大的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，由于持续的炎症反应和损伤，会导致肝细胞坏死和纤维化，进而影响脾脏功能，使其体积增大。对于慢性乙型病毒性肝炎，患者需要接受规范的抗病毒治疗，如遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等核苷类似物进行治疗。
3.疟疾
疟原虫感染后，在红细胞内繁殖，刺激单核-吞噬细胞系统活动增强，导致脾脏充血性肿大。此外，疟原虫产生的毒素和代谢产物也会对脾脏造成直接损害。疟疾的治疗通常采用奎宁注射液、青蒿素注射液等抗疟药进行治疗，以清除体内的疟原虫感染。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生大量无用的IgM免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，会在血液中积累并沉积在脾脏中，导致脾脏肿大。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗，例如环磷酰胺、等药物的应用，可以抑制浆细胞的过度增生。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞会向脾脏扩散，引起脾脏肿大。脾脏作为机体重要的免疫器官，当其受到癌细胞侵犯时，可导致脾脏功能受损，从而引起脾肿大。针对非霍奇金淋巴瘤，患者可在医生指导下通过造血干细胞移植的方式来进行治疗。
建议定期进行血常规、腹部超声波检查以及肝功能测试，监测脾肿大的程度和变化。注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，有助于减少肝脏负担，预防相关疾病的发生。
2024-02-16 21:08
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
