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上消化道出血的原因
补充说明：上消化道出血的原因
a******W 2021-08-16 16:51
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的原因可能有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，从而缓解溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃液分泌过多，刺激十二指肠黏膜形成溃疡。当溃疡面侵犯较大的血管时会引起大出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管下端静脉扩张并变薄，在进食粗糙食物或硬物时易划破静脉壁引起出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生建议下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，肿瘤细胞生长迅速且难以控制，容易发生坏死和溃烂，进而导致出血。根治性手术是主要的治疗方法，包括全胃切除术、远端胃大部分切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
5.药物使用不当
如果患者长期大量服用非甾体抗炎药可能会损伤胃黏膜屏障，增加上消化道出血的风险。对于存在上消化道出血风险的患者，应遵医嘱调整用药方案，例如减少剂量或更换为对胃黏膜损伤较小的药物。
针对上消化道出血的情况，建议患者及时就医，以便进行电子胃镜、便常规加潜血试验以及血常规等相关检查，以确定出血原因并采取相应治疗措施。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-02-20 15:47
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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