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面瘫耳后疼痛怎么回事
补充说明：面瘫耳后疼痛怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫耳后疼痛可能是由疱疹病毒感染、外伤导致神经损伤、耳源性疾病继发面神经受累、巨球蛋白血症、自身免疫性神经系统疾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.疱疹病毒感染
当水痘-带状疱疹病毒被重新激活时，可能会引起面部神经炎症和水肿，进而出现耳后疼痛、口眼歪斜等典型症状。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服伐昔洛韦片或涂抹阿昔洛韦乳膏。
2.外伤导致神经损伤
由于外力作用于头部，可能导致耳大神经受损，从而引发耳后剧烈疼痛以及面瘫的症状。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀。严重者则需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或者通过神经松解术修复受损神经。
3.耳源性疾病继发面神经受累
若患者存在中耳炎、迷路瘘管等耳源性疾病，在炎症因子刺激下，可诱发面神经受累的情况发生，此时还伴有听力下降、耳鸣等症状。针对此类原因所致的不适症状，通常需配合医生进行鼓室探查术、听骨链重建术等手术方式来改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴随周围血液淋巴细胞增高。由于肿瘤细胞浸润，会引起耳后淋巴结肿大并压迫局部神经，从而产生疼痛感。患者可在医生指导下选择环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.自身免疫性神经系统疾病
自身免疫性神经系统疾病是指机体对自身神经组织产生异常免疫应答，导致神经功能障碍的一类疾病。这些疾病的发病机制可能涉及免疫系统错误地攻击面神经，引起面瘫和耳后疼痛。自身免疫性面神经炎的首选治疗方法是皮质类固醇，例如静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或口服醋酸片。
建议密切观察耳后疼痛和面瘫的变化情况，定期复查以监测病情进展。必要时，可以进行头颅MRI、听力测试和神经电生理检查，以评估病情状况。
2024-03-08 07:05
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
盐酸伐昔洛韦片
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠
本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病，包括：1. 上呼吸道感染：如耳、鼻、喉部感染，即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等。2. 下呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿；3. 泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等；4. 皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病；性病；淋病等。5. 盆腔感染：妇科感染、产后感染等；6. 口腔脓肿：如手术用药等；7. 严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒、预防心内膜炎等。
