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剖腹产疤痕子宫内膜异位怎么办
补充说明：剖腹产疤痕子宫内膜异位怎么办
a******W 2021-08-16 16:35
剖腹产疤痕 子宫内膜异位 腹腔镜手术 孕三烯酮 醋酸亮丙瑞林
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
剖腹产疤痕子宫内膜异位可以考虑腹腔镜手术、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林、非甾体抗炎药、止痛药等治疗方法。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔，直接移除病变组织，减少对周围正常结构的损伤。对于较大的、导致明显症状的剖腹产疤痕子宫内膜异位病灶有较好的效果。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种激素类药物，能够抑制雌激素受体，从而影响子宫内膜细胞生长。此药物适用于治疗子宫内膜异位症引起的疼痛及改善月经不规律。遵循医嘱口服。
3.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林是一种释放激素激动剂，能暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使体内雌激素水平下降，进而降低子宫内膜异位症的发生率。该药物主要用于绝经前女性患者，可缓解子宫内膜异位症的症状。通常采用皮下注射的方式给药。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以阻断前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。适合轻至中度疼痛及预防术后粘连。需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
5.止痛药
止痛药如阿片类药物可用于缓解剖腹产疤痕子宫内膜异位症患者的剧烈疼痛。短期使用于处理急性发作期的剧烈疼痛。不宜长期使用以免产生依赖性和耐药性。
针对剖腹产疤痕子宫内膜异位的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时可在医生指导下使用孕三烯酮等药物控制病情发展。
2024-04-06 14:16
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病 尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查：
就诊科室：妇科
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
散结镇痛胶囊
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
