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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿鼻出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性发热性传染病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在受到轻微刺激时容易破裂出血。这可引起反复发生的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,常采用激光治疗进行止血处理。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量减少,凝血功能障碍,当鼻子受到轻微创伤时,易发生出血。治疗血小板减少性紫癜通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物提高血小板水平,以减少出血风险。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者由于长期炎症反应导致黏膜水肿、充血,局部毛细血管脆性增加,因此容易出现流鼻血的症状。针对过敏性鼻炎所致的鼻出血,可以遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.慢性鼻炎
慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态,会导致其变得脆弱和易于出血。治疗慢性鼻炎通常包括使用鼻用皮质类固醇喷雾剂如氟替卡松、丙酸倍他米松等来减轻炎症。
5.急性发热性传染病
急性发热性传染病如流感、麻疹等会引起高热,使血压升高,从而诱发鼻出血。对于由急性发热性传染病引起的鼻出血,首先需积极控制感染源,同时配合医生使用肾上腺素类药物如盐酸肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液等进行止血处理。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及针对特定疾病的基因检测,以监测病情变化。保持室内空气湿润,避免剧烈运动,特别是在天气干燥或季节转换期间,以降低鼻出血的风险。

2024-03-12 12:56

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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