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怎样会老年痴呆症
补充说明：怎样会老年痴呆症
a******W 2021-08-16 16:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会老年痴呆症可能是由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病性痴呆、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元功能障碍和逐渐丧失导致的认知能力下降。大脑中β-淀粉样蛋白沉积形成斑块，影响突触的功能，进而引起记忆、思维等高级认知功能减退。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，通过调节谷氨酸的作用来改善神经细胞之间的信号传递，从而缓解阿尔茨海默病的部分症状。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体异常积累引起的中枢神经系统变性疾病，路易小体中的α-突触核蛋白在错误折叠后聚集形成包涵体，干扰了正常蛋白质的功能，导致神经细胞损伤和死亡。氯氮平是一种抗精神病药物，具有阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体的作用，可以稳定情绪，减轻行为紊乱等症状。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由额叶和颞叶神经元丢失引起，这些区域与执行功能和社交技能有关，其病理特征包括神经原纤维缠结和tau蛋白过度磷酸化。利鲁唑能抑制兴奋性氨基酸毒性作用，减少谷氨酸释放，降低神经元损伤，因此可作为辅助治疗手段。
4.脑血管病性痴呆
脑血管病性痴呆是由于反复多次卒中或其他脑血管病变所致，会导致局部脑组织缺血缺氧而出现坏死，进而引起神经功能障碍。依达拉奉可通过清除自由基和抑制脂质过氧化反应来保护神经细胞免受损害，对脑血管病性痴呆有一定的治疗效果。
5.遗传因素
遗传因素可能增加患老年痴呆的风险，因为某些基因变异可能导致神经递质代谢异常或神经元功能障碍。对于遗传性老年痴呆患者，建议进行基因检测以评估风险并采取预防措施，例如使用神经营养药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
建议定期进行认知功能测试以及MRI扫描，以便早期发现和干预。饮食方面，应保证营养均衡，适当补充富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于延缓病情进展。
2024-02-11 05:15
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
