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肾积水是怎样的
补充说明：肾积水是怎样的
a******W 2021-08-16 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由于尿路梗阻、结石、先天性输尿管狭窄、前列腺增生或肿瘤压迫等原因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿路梗阻
由于尿液流动受阻导致压力增加，肾脏无法有效排出积聚的液体，从而引起肾积水。这可能导致腰痛、腹部肿块等症状。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术等。
2.结石
当结石堵塞了肾盂或输尿管时，会导致尿流不畅并形成肾积水。患者可能会出现剧烈腹痛、血尿等症状。针对结石引起的肾积水，可以采用体外冲击波碎石术进行治疗。
3.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是一种出生时就存在的尿路结构异常，可导致尿液流通受阻而引发肾积水。这种情况可能伴随反复发作的尿路感染和腰痛。对于先天性输尿管狭窄导致的肾积水，可以通过内窥镜下扩张术或植入支架来缓解症状。
4.前列腺增生
增大的前列腺组织压迫尿道，进而影响尿液排出，造成单侧或双侧肾积水。常见于中老年男性，常伴有排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。对于良性前列腺增生所致的肾积水，通常首选药物治疗，如α受体阻滞剂非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等。
5.肿瘤压迫
若存在肾脏恶性肿瘤或其他部位的肿瘤压迫输尿管，也会导致肾积水的发生。典型表现为腰部钝痛、血尿以及体重减轻。对于肿瘤压迫引起的肾积水，应首先通过影像学检查确定肿瘤性质和位置，然后考虑手术切除肿瘤，如根治性肾切除术。
建议定期监测肾功能指标，以评估肾积水对肾脏的影响。同时，保持良好的水分平衡，避免过度限制水分摄入，以免加重肾负担。
2024-01-15 23:25
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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