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消化性溃疡与什么鉴别
补充说明：消化性溃疡与什么鉴别
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡的诊断需与慢性胆囊炎、胰腺炎等疾病通过症状、实验室检查、影像学检查、胃镜检查以及幽门螺杆菌感染检测进行鉴别。
1.症状
消化性溃疡常见上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，而慢性胆囊炎则可能表现为右上腹不适或疼痛。
2.实验室检查
前者常有血清胃蛋白酶原水平下降，幽门螺杆菌抗体阳性；后者可见总胆红素、直接胆红素升高，尿淀粉酶和脂肪酶也可能增加。
3.影像学检查
前者可显示十二指肠球部出现龛影，伴有局部黏膜破坏；后者典型表现为胆囊壁增厚、胆囊缩小等。
4.胃镜检查
通过观察胃内病变情况来区分两者，消化性溃疡通常可见到典型的圆形或椭圆形凹陷，表面覆盖白色或黄色苔藓样物；慢性胆囊炎则无此表现。
5.幽门螺杆菌感染检测
前者多为阳性结果，后者则为阴性。
在诊断消化性溃疡时，应排除其他可能导致类似症状的疾病，如慢性胆囊炎，以确保准确诊断并获得适当治疗。
2024-01-22 16:51
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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