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什么是中耳胆脂瘤
补充说明：什么是中耳胆脂瘤
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤是发生于中耳的一种良性病变，由于上皮细胞过度增生导致耳道内积聚大量角化物质而形成。
中耳胆脂瘤是由脱落上皮细胞在中耳腔内堆积并被角蛋白所包裹形成的囊性结构。这些角蛋白逐渐钙化，对周围组织产生压迫并刺激炎症反应，进一步促进上皮细胞生长，如此恶性循环，最终导致中耳胆脂瘤的发生。中耳胆脂瘤的症状包括耳痛、耳鸣、听力下降以及耳道分泌物增多等。随着病情进展，还可能出现面瘫、头痛等症状。
诊断中耳胆脂瘤通常需要进行耳镜检查、听力测试和CT扫描。耳镜检查可以直接观察鼓膜的情况；听力测试评估听觉功能是否受损；CT扫描则可清晰显示中耳结构异常。中耳胆脂瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素以控制感染，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。对于较大的胆脂瘤或多孔型胆脂瘤，则需通过手术切除。
患者应避免耳道进水，保持耳部干燥清洁，同时注意休息，避免噪音环境，以减少耳部不适。
2023-12-30 18:53
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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