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腹膜后脓肿是怎么回事
补充说明：腹膜后脓肿是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后脓肿可能是由创伤性外伤、医源性感染、结核病、恶性肿瘤、尿路梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致软组织损伤、出血和炎症反应，这些因素可能导致细菌进入腹膜间隙并形成感染。对于创伤性外伤引起的腹膜后脓肿，通常需要手术引流，如腹腔镜下腹膜后脓肿清除术。
2.医源性感染
医源性感染是由医疗器械使用不当或术后护理不当引起的腹膜后感染。针对医源性感染的腹膜后脓肿，应立即停用相关医疗器械，并加强抗生素治疗，如万古霉素等。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，可经血液传播至腹膜后淋巴结，形成干酪样坏死，进而发展为腹膜后结核病灶。结核病的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能通过直接侵犯、淋巴转移或血液循环扩散到腹膜后间隙，形成癌性浸润和种植性播散。根治性切除是治疗恶性肿瘤的主要手段，必要时辅以放疗或化疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液滞留，增加细菌滋生的风险，从而诱发尿源性腹膜后感染。对于尿路梗阻所致的腹膜后感染，首先需解除梗阻，可通过输尿管支架置入术、肾造瘘术等方式缓解。
腹膜后脓肿患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部压力。建议定期复查超声波检查、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。
2024-02-23 15:22
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腹膜后脓肿(retroperitonealabscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病。脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿，亦可穿破进入腹腔、胃肠道、胸膜、支气管，甚至形成慢性持续性瘘管。腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见，如不能得到及时诊断和有效治疗，往往可诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)而致病人死亡。
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