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前置胎盘的原因及分类
补充说明：前置胎盘的原因及分类
a******W 2021-08-16 16:53
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
前置胎盘的病因与胎盘位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、多产妇、多次刮宫术史等有关。其临床表现为阴道出血，严重时可导致胎儿早产或死产。若阴道出血量较多，应立即前往医院就诊。
1.胎盘位置异常
胎盘附着于子宫下段、宫颈内口处或覆盖整个宫颈内口，导致胎盘剥离面血管破裂出血，引起阴道流血。对于前置胎盘的患者，可以通过体位引流的方式进行缓解，如左侧卧位。
2.子宫内膜炎
由于病原菌侵袭，子宫内膜受到炎症刺激和损伤，易发生胎盘粘连甚至植入，影响胎盘正常剥离，增加前置胎盘的发生风险。抗生素治疗是主要手段，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。建议遵医嘱用药，按时完成整个疗程以减少耐药性产生。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤压迫周围组织，可能导致胎盘血液循环受阻，进而影响胎盘正常发育，出现前置状态。如果子宫肌瘤较大且伴有疼痛等症状，则需要通过手术切除肿瘤来缓解症状，例如子宫肌瘤剔除术。
4.多产妇
多产妇的子宫壁可能因为多次妊娠和分娩而变薄，导致胎盘更容易附着在其上，从而增加了前置胎盘的风险。针对多产妇的情况，应加强孕期监测，定期进行超声检查以评估胎盘位置。
5.多次刮宫术史
多次刮宫术可能会对子宫内膜造成创伤，导致子宫内膜薄弱，容易使胎盘种植不均，形成前置胎盘。若存在多次刮宫术后阴道出血的症状，可以使用氨甲环酸注射液止血，必要时需及时就医处理。
孕妇平时应注意休息，避免剧烈运动和提重物，以免加重病情。建议定期进行产前检查，包括B超检查，以便早期发现并预防并发症的发生。
2024-01-09 22:56
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
