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脾切除有什么影响
补充说明：脾切除有什么影响
a******W 2021-08-16 16:53
血小板增多 自身免疫性溶血性贫血 维生素缺乏 衰老 血栓形成
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除后可能会出现血小板增多、自身免疫性溶血性贫血、感染风险增加、凝血功能异常、维生素缺乏等影响。
1.血小板增多
由于脾脏是人体中重要的免疫器官之一，其具有清除衰老和病变细胞的功能。脾切除后，脾脏无法发挥正常作用，导致血小板被过度清除。可能导致血栓形成或出血倾向增加，进一步加重病情。
2.自身免疫性溶血性贫血
脾脏参与机体的免疫应答过程，在脾脏内可发生红细胞破坏，即溶血。脾切除后，失去这种调控作用，可能导致溶血加剧。引起贫血、黄疸等症状，严重时可能危及生命。
3.感染风险增加
脾脏是身体中的免疫器官，可以过滤血液中的病原体，防止它们进入体内并引发感染。脾切除术后，患者易患细菌性和病毒感染，如伤寒、疟疾等。
4.凝血功能异常
脾脏能够产生多种凝血因子，脾切除后这些凝血因子减少，可能导致凝血功能障碍。可能出现自发性出血或手术后难以止血的情况。
5.维生素缺乏
脾脏对铁、叶酸等物质的储存和调节起重要作用，脾切除后可能导致这些物质吸收不良，进而引起相应维生素的缺乏。可能会诱发巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等疾病的发生概率上升。
脾切除术是一项有风险的手术，需密切监测相关并发症。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少术后出血和其他并发情况的风险。
2024-02-09 23:40
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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