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银屑病关节炎与类风湿的区别
补充说明：银屑病关节炎与类风湿的区别
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
银屑病关节炎与类风湿关节炎的区别在于关节受累特征、病程特征、治疗响应、血清学标志物以及预后。
1.关节受累特征
银屑病关节炎主要侵犯远端指间关节、掌指关节和跖趾关节，而类风湿通常以近端指间关节、腕关节和肘关节为主要目标。
2.病程特征
银屑病关节炎的病程可能有缓解-复发交替，而类风湿则倾向于持续进展，导致关节损伤和功能丧失。
3.治疗响应
银屑病关节炎对生物制剂如TNFα抑制剂反应良好，而类风湿常需免疫抑制剂如甲氨蝶呤进行管理。
4.血清学标志物
类风湿因子是类风湿的主要血清学标志物，而在银屑病关节炎中，抗CCP抗体更为常见。
5.预后
早期诊断和治疗有助于控制类风湿的发展，预防残疾；而银屑病关节炎的预后因人而异，取决于病情活动性和治疗响应。
银屑病关节炎和类风湿均属于慢性自身免疫性疾病，患者应定期监测症状变化，并遵循医嘱调整药物治疗方案。
2024-02-09 11:57
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银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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