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肝掌的表现
补充说明：肝掌的表现
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌表现为手掌发红，尤以大小鱼际处皮肤发红为特征，有时伴有蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水等症状。如果症状持续存在或加重，建议及时就医进行肝功能检查以确定诊断。
1.手掌发红
肝脏是体内代谢药物和毒素的主要器官。当肝功能受损时，会导致雌激素灭活减少，使患者出现肝掌的症状。主要表现为双侧手掌的大鱼际和小鱼际出现片状充血，也可能波及到手指末端，但无压痛感。
2.大小鱼际处皮肤发红
由于长期慢性肝病导致雌激素失活减弱，使得毛细血管扩张而引发上述现象。通常会在大小鱼际处出现红色斑点或斑块，有时可扩展至手指末端。
3.蜘蛛痣
主要是因为肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致雌激素水平升高，刺激毛细血管扩张所致。典型表现为中央有一小隆起，周围有许多辐射状的小血管，形态酷似蜘蛛，常出现在面部、颈部和上胸部。
4.肝脾肿大
肝掌的发生多见于慢性肝炎、肝硬化等疾病，在这些疾病的进展过程中，肝细胞会受到损伤，导致肝脾肿大。肿大的肝脏和脾脏可能会压迫邻近的组织结构，引起腹部不适或疼痛。
5.腹水
腹水形成的原因包括门脉高压、低蛋白血症以及液体潴留等，这些都与肝功能异常有关。腹腔内积液可能导致腹部膨胀、尿量减少等症状。
针对肝掌及相关症状，建议进行肝功能测试、超声检查以评估肝脏健康状况。治疗措施可能包括药物治疗如抗病毒药物拉米夫定、恩替卡韦等。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-03-25 00:59
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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