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老年性痴呆的前兆
补充说明：老年性痴呆的前兆
a******W 2021-08-16 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性痴呆的前兆可能包括记忆力减退、注意力难以集中、时间或地点定向障碍、情绪波动以及社交能力下降。如果这些症状持续出现，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.记忆力减退
老年性痴呆患者随着年龄增长，大脑功能逐渐衰退，导致神经元减少和突触连接丢失。这些因素共同作用会导致短期记忆存储和检索受损。这种表现可能首先出现在脑部海马体区域，这是负责转化短期记忆为长期记忆的关键结构。
2.注意力难以集中
由于神经递质失衡或神经网络功能异常，老年性痴呆患者的神经兴奋性和抑制性调节出现紊乱，从而影响了注意力的维持和转移。注意力缺陷通常表现在额叶皮层，这一区域与执行功能密切相关。
3.时间或地点定向障碍
定向障碍反映了颞叶内侧和海马系统功能障碍，是老年性痴呆早期常见的临床表现之一。定向障碍是指个体无法准确识别时间和/或地点，这可能是由颞叶内侧萎缩引起的。
4.情绪波动
情绪控制中枢杏仁核也位于颞叶，其功能受累可能导致情绪不稳。杏仁核位于颞叶深部，参与恐惧和焦虑等负面情绪的加工。
5.社交能力下降
社交技能涉及多个大脑区域的协同工作，包括额叶、颞叶和顶叶。老年性痴呆会影响这些区域的功能，导致社交技能下降。社交能力下降可能表现为缺乏情感共鸣或理解他人观点的能力，这些都与颞叶的功能有关。
针对老年性痴呆的前兆，建议进行头颅MRI以评估脑部结构改变，必要时可进行正电子发射断层扫描(PET)来评估脑代谢情况。治疗措施主要包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚以及神经营养药吡拉西坦等。定期的认知训练、生活方式干预和社会支持也是管理老年性痴呆的重要组成部分。
2024-01-27 17:37
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
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脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
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