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过敏紫癜性肾炎的治疗方法
补充说明：过敏紫癜性肾炎的治疗方法
a******W 2021-08-16 16:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
过敏紫癜性肾炎的治疗可以考虑激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、降尿酸治疗、血小板功能抑制剂治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏损伤程度并接受适当治疗。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，剂量和疗程由医生根据患者病情调整。此方法通过抑制免疫应答和减少炎症反应来控制过敏性紫癜及肾脏损伤。对于存在过敏紫癜性肾炎的患者，其是由于机体对某些物质产生过度免疫应答导致毛细血管脆性增加而发生的皮肤黏膜出血性疾病，因此使用激素类药物能减轻症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能包含环磷酰胺、他克莫司等药物，需遵医嘱定期服用。这类药物能够降低自身免疫系统异常激活引起的组织损伤风险。过敏性紫癜性肾炎是由抗原-抗体复合物沉积于真皮层下血管壁所诱发的变态反应，此时使用可改善病情。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可能涉及维生素K拮抗剂如华法林钠片、阿哌沙班片等，需要监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。抗凝治疗有助于预防血栓形成，从而减少肾脏损伤。对于存在过敏性紫癜性肾炎合并有血尿、蛋白尿者，易出现微循环障碍，进而影响血液流动状态，故上述处理方式有利于维护血液循环畅通。
4.降尿酸治疗
降尿酸治疗可能包括别嘌醇片、非布司他片等药物，需按医嘱规律服药。此类药物通过促进尿酸排泄或抑制尿酸合成来降低血尿酸水平，进而缓解因高尿酸血症引起的相关不适症状。高尿酸血症是过敏性紫癜性肾炎的一个重要并发症，此时使用上述药物有助于控制病情进展。
5.血小板功能抑制剂治疗
血小板功能抑制剂治疗可能包括氯吡格雷片、硫酸氢氯吡格雷片等，需遵循医师指导合理用药。这些药物具有抗血小板聚集的作用，适用于防治动脉粥样硬化，防止血栓形成，改善预后。对于过敏性紫癜性肾炎患者而言，血小板活化参与了疾病的发病机制，因此上述药物有助于控制病情。
在治疗过敏紫癜性肾炎的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以防诱发或加重过敏反应。
2024-03-22 22:32
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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