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慢性化脓性中耳炎临床表现有哪些？
补充说明：慢性化脓性中耳炎临床表现有哪些？
a******W 2021-08-15 22:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎的临床表现为耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，严重时可伴有鼓膜穿孔。由于症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.耳痛
由于炎症刺激外耳道或中耳黏膜，导致神经反射性疼痛，从而引发耳痛。这种疼痛通常位于耳道深部或头部侧面，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.耳鸣
当慢性化脓性中耳炎伴随耳内积液时，会导致耳朵内部压力失衡，进而出现耳鸣的症状。耳鸣多为高调响声，有时可听到嗡嗡声或嘶鸣声，可能随体位变化而改变。
3.耳闷
耳闷可能是由于长期存在炎症反应引起的咽鼓管功能障碍所致。患者会感到耳朵被填充物填满，无法正常排气，导致耳闷。
4.听力下降
如果炎症累及听骨链，则可能导致传导性耳聋，进一步发展为混合性耳聋，表现为听力下降。听力下降可能为渐进性，特别是在急性感染期后，常常伴随着耳鸣和耳闷。
5.鼓膜穿孔
慢性化脓性中耳炎病程较长，反复发作，容易导致鼓室粘膜充血肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内纤维蛋白沉着形成粘连，使粘膜下层逐渐变薄，在上皮缺失处发生溃破，最终导致鼓膜穿孔。穿孔通常发生在鼓膜紧张部，大小不一，可呈中央型或边缘性，严重者可导致听力下降。
针对慢性化脓性中耳炎，建议进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描等。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时需行鼓室探查术。患者应避免耳道接触水，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤鼓膜。
2024-01-01 11:33
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
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