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老年精神分裂怎么治
补充说明：老年精神分裂怎么治
a******W 2021-08-15 22:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年精神分裂症的治疗可以考虑利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、苯海索等抗精神病药物。
1.利培酮
利培酮通过调节多巴胺受体的功能来改善认知缺陷、情感障碍等认知症状。通常起始剂量为每日0.5-1mg，根据个体反应调整至有效剂量。用于缓解阳性症状如幻觉、妄想等。适用于以阳性症状为主的老年精神分裂症患者。
2.奥氮平
奥氮平能阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体，降低神经递质对大脑皮层的过度刺激，从而减轻其阳性症状。一般从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。对于存在明显幻觉、妄想等阳性症状的老年精神分裂症患者较为适宜。
3.阿立哌唑
阿立哌唑能够平衡多巴胺和5-羟色胺活性，改善阴性症状如情感淡漠、言语活动减少等。初始剂量可根据体重计算，逐步上调至有效剂量。针对阴性症状为主的患者效果较好。可考虑在稳定期使用。
4.硫必利
硫必利具有抗胆碱能作用，能增强纹状体内胆碱能系统的功能，促进思维联想障碍患者的思维活动正常化。通常口服，成人每次300-600mg，分次服用。适用于治疗精神分裂症紧张型及慢性迁延型的思维障碍、行为障碍、敌意和退缩等症状。
5.苯海索
苯海索可以竞争性地阻滞中枢神经系统内的α2肾上腺素受体，提高中枢内多巴胺浓度，改善运动迟缓、肌肉僵直等运动障碍。通常从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。适用于有运动障碍的老年精神分裂症患者。需注意可能引起的口干、便秘等副作用。
老年精神分裂症患者在接受上述药物治疗时，应密切监测可能出现的不良反应，如镇静、运动迟缓或代谢风险。同时，生活方式干预，如规律作息和适度运动，也有助于改善病情和生活质量。
2024-03-21 00:50
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
奥氮平片
1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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