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慢性乙型病毒性肝炎如何治疗
补充说明：慢性乙型病毒性肝炎如何治疗
a******W 2021-08-15 22:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型病毒性肝炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗等方法，当病情严重时，肝脏移植也是一种选择。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物或干扰素等药物，通过抑制病毒复制来控制病情进展。因为慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的，而抗病毒药物可以直接作用于病毒，减少其在体内的数量，从而减轻肝脏炎症反应。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用皮质类固醇、环孢菌素A或其他免疫抑制剂，旨在平衡机体对病原体的过度免疫应答。针对慢性乙型肝炎中存在异常免疫激活状态，这些药物有助于稳定并恢复正常的免疫应答模式。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等非处方药，遵循说明书指导，长期服用。这类药物能够降低肝脏内脂肪沉积量，促进受损细胞修复，并提高机体耐受酒精的能力。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康捐赠者的肝脏移植物植入患者体内，手术由专业团队执行，在严格评估后择期进行。对于无法从传统治疗手段获益且处于终末期肝病阶段的患者而言，肝脏移植可提供新生机会；但需考虑供体匹配及术后管理等问题。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。同时，保持均衡饮食，避免摄入过多脂肪和糖分，以减轻肝脏负担。
2024-02-06 05:44
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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