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酒精性脂肪肝通过什么查
补充说明：酒精性脂肪肝通过什么查
a******W 2021-08-15 22:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性脂肪肝可以通过肝功能测试、肝脏超声波检查、CT扫描、MRI成像和肝活检进行诊断。如果怀疑存在酒精性脂肪肝或其他肝脏问题，建议及时就医以获取专业评估和治疗建议。
1.肝功能测试
肝功能测试用于评估肝脏健康状况，包括酒精性脂肪肝在内的多种肝脏疾病都可能导致肝功能异常。通常空腹抽取血液样本以分析转氨酶、胆红素等指标。
2.肝脏超声波检查
肝脏超声波检查是一种无辐射的影像学检查方法，能够显示肝脏内部结构和异常情况，有助于诊断酒精性脂肪肝。患者躺在检查床上，医生使用高频声波探头轻扫腹部，记录回声信息并形成图像。
3.CT扫描
CT扫描可提供详细的肝部解剖信息，对于酒精性脂肪肝的诊断有重要意义。患者仰卧于检查床上，按照机器指示移动身体位置接受放射线投照。
4.MRI成像
MRI成像是另一种无放射线暴露的影像学检查手段，对软组织分辨率高，能准确反映酒精性脂肪肝的程度。患者进入封闭式磁共振设备内，由专业人员引导完成一系列体位调整。
5.肝活检
肝活检是获取肝脏组织标本进行病理学分析的侵入性检查，对于确诊酒精性脂肪肝至关重要。在局部麻醉下从患者的皮肤表面取一小块肝脏组织，随后对其进行显微镜下观察。
以上各项检查均需提前预约，并按医嘱禁食或限制饮酒。检查当日避免剧烈运动，以免影响超声波检查结果。
2024-02-02 20:40
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
