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外伤性鼓膜穿孔怎么治
补充说明：外伤性鼓膜穿孔怎么治
a******W 2021-08-15 22:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤性鼓膜穿孔可以考虑耳道消毒、抗生素预防感染、鼓膜修复术、鼓室通气管置入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳道消毒
使用酒精棉签轻柔清洁受伤区域，每日一次。耳道消毒有助于减少细菌感染风险，促进伤口愈合，对轻微表层损伤有益。
2.抗生素预防感染
按医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者适量的广谱抗生素如阿莫西林、头孢菌素类药物等。此措施可有效控制可能存在的细菌感染，防止进一步损害鼓膜及周围结构，支持其自然修复过程。
3.鼓膜修复术
通过内窥镜辅助下微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，通常在门诊完成。手术旨在移除受损组织并填补穿孔部位，恢复鼓膜完整性；适用于较大且影响听力或容易导致中耳炎的穿孔。
4.鼓室通气管置入术
在全麻下将一小管插入外耳道至鼓室内，通常为门诊手术。该装置能够保持鼓室内外压力平衡，促进愈合同时防止粘连发生；适合于某些类型的创伤后穿孔。
术后需定期复查，监测穿孔愈合情况以及是否有并发症发生。建议避免游泳至少3个月以防感染，避免用手触摸或搔抓患处，以免干扰愈合过程。
2024-01-23 06:37
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细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
