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风湿性多肌痛怎样缓解
补充说明：风湿性多肌痛怎样缓解
a******W 2021-08-15 22:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的缓解可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、针灸治疗等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应，从而缓解疼痛和肌肉僵硬。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度症状的患者，可作为一线治疗选择。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状。常使用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。重症或急性发作时首选，长期大剂量使用需警惕副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体免疫应答，降低自身免疫反应对组织的损伤。代表药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于反复发作或伴有较高风险器官损害者有益，遵循医嘱使用以减少感染风险。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，减轻关节及软组织的肿胀和疼痛。例如依那西普、阿达木单抗等。适合于对传统治疗效果不佳或存在禁忌证的情况，须在专业医师指导下使用。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由经验丰富的中医师执行。适用于辅助改善局部血液循环和缓解轻微不适感。
患者应定期复查以监测病情变化，并根据医生建议调整用药方案。日常生活中注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进疾病恢复。
2024-02-11 14:13
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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