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确诊风湿热做哪些检查
补充说明：确诊风湿热做哪些检查
a******W 2021-08-15 22:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊风湿热通常需要进行抗链球菌溶血素O (ASO)抗体检测、心肌酶谱、超声心动图、血沉率和C-反应蛋白等检查。如果症状或体征指向风湿热，建议及时就医以获取准确的诊断和治疗。
1.抗链球菌溶血素O (ASO)抗体检测
通过检测血液中ASO水平来评估近期是否感染了A组β型溶血性链球菌。抽取静脉血样，在无菌条件下采集并送至实验室分析，通常在半小时内出结果。
2.心肌酶谱
心肌酶谱包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等指标，可反映心脏受损情况。通过抽血化验得出数值，采样后需静坐30分钟以减少运动对结果的影响。
3.超声心动图
超声心动图能够显示心脏结构和功能异常，帮助诊断是否存在瓣膜损害等问题。非侵入性检查，在安静状态下由专业人员操作完成，可能需要预约时间。
4.血沉率
血沉率检查可以评估体内炎症活动度及红细胞黏滞性改变程度。空腹状态下采血并在一定时间内观察红细胞下沉速度。正常值为男性小于15mm/小时，女性小于20mm/小时。
5.C-反应蛋白
C-反应蛋白升高表明机体存在感染或炎症反应。通过抽取静脉血样测定其含量，采样后立即送检以免影响结果准确性。
以上各项检查均应在医生指导下进行，并注意避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响血脂检测结果。此外，对于疑似风湿热的患者，应保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻关节负担。
2024-04-06 22:40
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
