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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

儿童风湿热的症状包括发热、心肌炎、关节炎、舞蹈病以及皮下结节。由于风湿热可能引起严重的并发症,建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.发热
由于A组乙型溶血性链球菌感染后免疫反应异常导致体温调节中枢出现紊乱,使机体产热大于散热而引起发热。通常起病急骤,可伴有头痛、全身不适等症状。这些症状可能由免疫系统对感染的过度反应所引发。
2.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染心脏引起的炎症性疾病,在儿童风湿热中,A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫应答可能会损伤心肌细胞。心肌炎可能导致胸痛、呼吸困难以及心悸等不适症状。这些症状是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降所致。
3.关节炎
当存在免疫复合物沉积时,会引起滑膜组织的炎症和水肿,从而导致关节疼痛和肿胀。关节炎常表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。这是由于免疫反应导致的局部炎症反应。
4.舞蹈病
舞蹈病主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染后,其代谢产物内毒素作用于大脑运动神经元,导致运动神经元异常放电,进而诱发舞蹈样动作。舞蹈病以不自主运动为主要特征,如挤眉弄眼、耸肩扭颈等。这些动作可能是由于大脑运动神经元的异常活动所致。
5.皮下结节
皮下结节形成的原因较多,包括异物肉芽肿、纤维瘤病等,但有时也可见于风湿热患者中。结节通常出现在皮肤下方,大小不一,质地坚韧,移动性差。这些结节可能是由免疫系统的异常反应所引起的。
针对上述症状,建议可以进行超敏C-反应蛋白检测、抗O试验、咽拭子培养等检查项目来确诊。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素,以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解发热和关节炎。患儿应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生习惯,同时监测病情变化,及时就医。

2024-02-28 14:05

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风湿热 (急性风湿病,急性风湿性多关节炎)

风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。

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