发病时间：不清楚
正常眼压性青光眼是怎么回事
补充说明：正常眼压性青光眼是怎么回事
a******W 2021-08-15 22:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
正常眼压性青光眼可能与小梁网胶原纤维增生、前房结构异常、遗传因素、年龄、近视度数高等因素有关，因此，该疾病的诊断和治疗需要考虑这些因素。患者应尽快就医以确定病情并接受适当治疗。
1.小梁网胶原纤维增生
小梁网胶合纤维增生导致房水外流受阻，眼内液体积聚引起眼压升高。这种情况会导致眼压持续处于高水平状态。可通过激光手术如选择性激光小梁成形术来改善房水流通，减少小梁网胶原纤维增生。
2.前房结构异常
前房结构异常包括前房深度、房角等部位的先天发育不全或后天损伤，影响了房水排出通道的通畅性。这些异常阻碍了房水的自然流出，从而导致眼压上升。对于前房结构异常引起的正常眼压性青光眼，可考虑使用药物如前列腺素类降眼压药进行控制，如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。
3.遗传因素
遗传因素可能通过影响眼部组织和液体循环而增加患正常眼压性青光眼的风险。家族史中的患者由于基因突变，其后代患病概率高于普通人。如果确诊为正常眼压性青光眼，可以遵医嘱使用β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔、噻吗洛尔等进行降眼压治疗。
4.年龄
随着年龄增长，眼部组织逐渐硬化，房水流通阻力增大，易发生正常眼压性青光眼。这是由于年龄相关的眼部生理变化导致的眼压调节功能减弱。针对年龄相关的正常眼压性青光眼，可在医生指导下使用α-肾上腺素能受体激动剂如盐酸米诺地尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等进行降眼压治疗。
5.近视度数高
近视度数高可能导致眼球前后径过长，使房水流通路径缩短并受到挤压，进而影响房水引流。这进一步加剧了眼压升高的风险。对于高度近视引起的正常眼压性青光眼，建议定期监测眼压，同时配戴合适的矫正眼镜以减轻视觉压力。
日常生活中应避免长时间用眼，注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解不适症状。若病情持续发展，应及时就医，在专业医师的指导下进行相应的治疗。
2024-02-23 17:44
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青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由von Graefe（1857）描述，从此以后引起眼科医生们的注意，并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变，但经过长期观察，许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼（low tention glaucoma以下简称LTG）。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15％，占所有开角型青光眼的18～20％。
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