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老年帕金森病有哪些临床症状
补充说明：老年帕金森病有哪些临床症状
a******W 2021-08-15 22:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的临床症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及步态异常。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著减少，导致神经递质失衡和肌肉控制失调，引发震颤。震颤通常始于单侧手部，逐渐扩散至其他肢体，可伴有静止时出现的节律性振颤。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱功能相对过剩，造成运动迟缓。运动迟缓表现为日常活动如走路、写字等变得缓慢且费力，严重时甚至难以完成简单动作。
3.肌强直
肌强直主要是因为帕金森病患者大脑中多巴胺水平下降，导致肌肉无法正常放松，从而产生持续性的紧张感。肌强直主要表现在全身各处，但以四肢最为明显，患者会感到肌肉僵硬，尤其是在早晨起床时更为明显。
4.姿势平衡障碍
帕金森病会导致小脑功能减退，影响身体的协调性和稳定性，进而引发姿势平衡障碍。患者可能在行走时摇晃不稳，容易跌倒，特别是在起步或转身时更为明显。
5.步态异常
步态异常是帕金森病的核心运动症状之一，其病因与纹状体多巴胺能神经系统受损有关。典型表现为迈步困难、步伐短促、拖曳步态，有时会出现冻结现象，即突然停住不动。
针对帕金森病的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯，避免精神压力过大，保证充足的睡眠时间，同时还要定期复查，监测病情变化。
2024-01-12 18:36
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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