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老年性骨质疏松症该如何治疗
补充说明：老年性骨质疏松症该如何治疗
a******W 2021-08-15 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年性骨质疏松症可以通过钙剂补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、降钙素应用、双膦酸盐类药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨质疏松。
2.维生素D补充
通过日晒、食物摄取或维生素D制剂提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进钙吸收利用，对防治骨质疏松有积极作用。
3.雌激素替代疗法
针对绝经后女性患者，可考虑使用雌激素替代品如戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇注射液等。雌激素能够防止骨质流失，改善因绝经导致的骨量减少。
4.降钙素应用
通过皮下注射或喷雾方式给予降钙素类似物如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。降钙素具有快速抑制破骨细胞活性的作用，在急性期管理高转换率型骨质疏松时效果显著。
5.双膦酸盐类药物
包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等口服给药产品；也存在注射用唑来膦酸供临床使用。这类药物能强烈地降低破骨活动并轻微刺激成骨作用，从而起到抗骨质吸收的效果。
建议定期监测骨密度变化，以便及时调整治疗方案。同时，均衡饮食，富含钙质的食物如乳制品、绿叶蔬菜是必不可少的，适量的日光浴也有助于合成维生素D。
2024-02-24 13:17
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
