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肝硬化腹水有哪些并发症
补充说明：肝硬化腹水有哪些并发症
a******W 2021-08-15 22:25
肝硬化腹水 腹腔积液 门静脉高压症 食管胃底静脉曲张 肝性脑病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水可能导致腹腔积液、门静脉高压症、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、腹膜炎等并发症。这些并发症可能表明疾病的进展，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔积液
腹腔积液是由于肝硬化时肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，以及门脉高压使液体从血管壁渗出至腹腔。这些因素使得血液中的水分进入腹腔形成积液。腹腔积液通常发生在腹部两侧和下部，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由肝硬化引起的门静脉系统内压力升高所致，当门静脉高压超过其正常值时，会导致脾脏肿大、侧支循环开放等一系列病理生理变化，从而引发一系列临床表现。患者会出现脾脏肿大、贫血、消化道出血等症状，其中消化道出血主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血所致。
3.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张多由门静脉高压引起，当门静脉血流受阻或回流增加时，为保持血液循环稳定，血液会通过扩张的静脉流入食管和胃底静脉，形成曲张静脉。患者可能无明显症状，也可能出现上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血黑便等症状。
4.肝性脑病
肝性脑病的发生与肝功能衰竭有关，此时肝脏无法有效代谢体内毒素，这些物质积累并进入大脑，干扰神经递质的正常传递，进而影响思维和行为。典型表现为性格改变、行为异常、意识障碍等，严重者可能出现昏迷。
5.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，若肝硬化的病情进一步发展，炎症可能会蔓延到腹膜，诱发腹膜炎。腹膜炎的症状包括腹部剧痛、腹部压痛、发热、恶心呕吐等。
针对肝硬化腹水患者的并发症，建议进行超声波检查、腹水常规化验以及肝功能测试等以评估病情。治疗措施可能包括利尿剂如螺内酯和来控制腹水，以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来缓解门静脉高压。患者应避免高盐饮食，定期监测体重和腹围，同时遵循医嘱调整生活方式，保证充足休息，避免过度劳累。
2024-03-05 15:37
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
复方盐酸阿米洛利片
用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
