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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

自体脂肪隆胸后出现硬块可能与脂肪液化、血肿机化、感染、脂肪结节、纤维囊性乳腺病等有关。这些情况都可能导致术后出现异常组织增生或包块形成。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.脂肪液化
脂肪组织代谢异常导致局部脂肪液化,形成液体积聚,压迫周围组织引起疼痛和硬块。轻度情况下可通过按摩促进脂肪吸收,重症则需手术引流。
2.血肿机化
术后血管破裂引起的皮下出血,在一段时间内未被完全吸收而形成血肿,机化是指血肿逐渐被纤维组织包围的过程。对于较小的血肿可自行吸收,无需特殊处理;较大者可能需要穿刺抽吸或手术切除。
3.感染
术后伤口护理不当、患者免疫力低下等原因可能导致细菌侵入并繁殖,引发感染。炎症反应会导致局部红肿热痛等不适,严重时可能出现脓肿。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.脂肪结节
由于移植的脂肪未能成功建立血液循环,导致脂肪细胞坏死、钙化形成结节。体积较小且无明显症状者通常无需处理,定期复查即可;若结节增大或伴有疼痛,则需考虑手术切除。
5.纤维囊性乳腺病
雌激素水平失衡或遗传因素影响可能导致乳腺组织结构紊乱,进而发展为纤维囊性乳腺病。典型表现为乳房胀痛、触痛以及出现结节样改变。患者可在医生指导下使用他莫昔芬片、枸橼酸他莫昔芬片等药物缓解症状。
术后应密切观察胸部的变化,如有持续发热、红肿加重等情况,应及时复诊。必要时可以通过超声波检查、X线检查等方式评估恢复情况。

2023-12-31 11:22

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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