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脑瘫有哪些异常步态
补充说明：脑瘫有哪些异常步态
a******W 2021-08-15 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑瘫可能伴随多种异常步态，包括剪刀型步态、摇摆性步态、痉挛性步态、共济失调性步态以及交叉腿外旋步态。由于脑瘫涉及神经系统功能障碍，建议及时就医以评估和治疗。
1.剪刀型步态
剪刀型步态多由双下肢肌张力增高导致，表现为双膝关节靠拢行走时身体左右摇摆。患者在行走过程中双腿内收过度，两腿交叉呈剪刀状，通常伴有髋关节屈曲畸形。
2.摇摆性步态
摇摆性步态可能源于神经系统损伤引起的肌肉协调障碍，如脊髓损伤或周围神经病变。这种步态的特点是臀部和躯干摇摆不定，缺乏稳定的支撑点，可能导致跌倒。
3.痉挛性步态
痉挛性步态常见于上运动神经元损害，由于锥体束受损后出现肌张力增高，腱反射亢进，可表现为痉挛性步态。痉挛性步态主要特征为起步困难、走路缓慢、双脚脚跟不着地等。
4.共济失调性步态
共济失调性步态常因小脑功能障碍所致，如多发性硬化症或小脑肿瘤。特点是步幅较大、抬腿过高、肢体摇晃不稳、易摔倒。
5.交叉腿外旋步态
交叉腿外旋步态通常是由股骨颈骨折后的习惯性脱位造成的，此时患侧足尖会指向健侧踝关节。此步态特点为行走时患侧下肢交叉于健侧之前，且以足跟着地。
针对上述异常步态，建议进行磁共振成像（MRI）评估大脑和脊髓结构是否异常。物理疗法和职业疗法有助于改善步态，必要时需遵医嘱使用抗胆碱酯酶药，如盐酸金刚烷胺片、硫酸阿托品片等药物来缓解症状。患者应避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，保持良好的姿势并定期进行适当的体育锻炼，以支持肌肉力量和平衡。
2024-01-08 10:18
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