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如何治疗高泌乳素血症
补充说明：如何治疗高泌乳素血症
a******W 2021-08-14 23:13
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可以考虑使用多巴胺受体激动剂、溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、维生素B6等药物进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂通过增强垂体前叶细胞对多巴胺的敏感性来抑制催乳素的分泌。常用药物包括溴隐亭和培高利特。这类药物能增加细胞内多巴胺浓度，从而降低催乳素的合成和分泌。高泌乳素血症患者使用后可出现恶心、呕吐等不良反应，因此需注意观察并及时调整剂量。
2.溴隐亭
溴隐亭是一种选择性D2受体激动剂，能够刺激下丘脑释放催产素释放因子，减少催乳素的分泌。此药具有高度的亲和力，能够有效地竞争性地占据D2受体，导致催乳素分泌受到抑制。对于有生育需求的患者，在医生指导下服用有助于恢复月经周期和促进排卵。
3.卡麦角林
卡麦角林是高选择性的D2受体激动剂，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。该药物通过激动下丘脑的D2受体，减少催乳素的分泌；同时也能提高下丘脑的多巴胺水平，进一步加强其抑制催乳素的作用。卡麦角林可用于不能耐受溴隐亭者。
4.奥曲肽
奥曲肽是一种人工合成的环状十四氨基酸多肽，可通过口服或注射给药，作用时间可达数小时。奥曲肽能竞争性阻断生长激素受体，抑制生长激素的生物活性，进而影响催乳素的分泌。适用于治疗由催乳素瘤引起的高泌乳素血症。
5.维生素B6
维生素B6可能通过促进色氨酸转化为5-羟色胺，间接抑制催乳素的分泌。维生素B6缺乏可能导致神经递质失衡，进而影响催乳素的正常调节机制。适量补充维生素B6可能改善相关代谢异常状态。
高泌乳素血症患者应定期监测催乳素水平，以便及时调整治疗方案。建议患者遵循医嘱，规范用药，如遵医嘱用溴隐亭时，应注意可能出现的直立性低血压等副作用。
2024-01-24 07:56
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
