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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

先兆性流产可以通过孕激素支持治疗、卧床休息、禁止性生活、保胎药物治疗、必要时手术治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕激素支持治疗
通过口服或注射孕酮类药物来补充体内缺乏的孕激素,通常在医生指导下进行。孕激素有助于维持子宫内膜稳定,防止早产的发生。对于有黄体功能不足或其他导致孕激素水平下降原因的先兆流产患者有效。
2.卧床休息
建议孕妇尽量减少活动量,多躺在床上休息,保证充足睡眠时间。适当休息能够减轻身体负担,缓解不适症状,并提高身体抵抗力,对胎儿发育也有一定好处。
3.禁止性生活
在孕期前三个月及后三个月应严格禁止任何形式的性行为,以免刺激宫颈引起宫缩。性交可能导致宫颈感染、出血等问题,从而加重先兆流产的风险;此外,还可能引发其他并发症如羊水栓塞等严重后果。
4.保胎药物治疗
如果确诊为先兆流产,则需要在专业医生指导下使用保胎药物进行治疗,例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。上述药物具有一定的孕激素作用,能起到抑制子宫收缩的作用,进而促进胚胎生长发育,改善先兆流产的症状。
5.必要时手术治疗
若阴道流血较多并伴有组织物排出,则需及时到医院进行刮宫术处理。此方法可以直接清除宫腔内的残留物质,从而达到止血效果,有利于控制病情发展。
需要注意的是,在出现先兆流产症状时,应立即就医接受专业评估和治疗。保持乐观心态,避免过度紧张和焦虑,合理膳食,补充必要的营养素,如叶酸,有助于胎儿健康发育。

2024-03-17 11:23

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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