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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不能勃起可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿或药物因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于紧张、焦虑等负面情绪状态时,大脑皮层功能活动受到抑制,导致性兴奋中枢兴奋度降低,进而影响阴茎海绵体平滑肌细胞舒缩功能,引起阳痿。心理咨询和行为疗法有助于缓解由压力引起的阳痿。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式,从而减轻压力。
2.心理性阳痿
心理性阳痿通常由于个体对性生活的担忧、恐惧或负罪感等心理因素导致大脑皮层过度兴奋,干扰了正常的性兴奋传导通路,使阴茎无法达到足够的勃起硬度。心理咨询是治疗心理性阳痿的主要方法之一,通过与专业咨询师交流,帮助患者解决内心的困扰和障碍,恢复正常的性功能。常见的心理咨询方法包括认知行为疗法、人际关系疗法等。
3.血管性阳痿
血管性阳痿可能源于外周动脉硬化、狭窄或其他血管病变,这些病变会影响血液流入阴茎的速度和量,从而导致勃起困难。药物治疗是改善血管性阳痿的有效手段,如磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非可增加一氧化氮释放,促进阴茎海绵体内血流增加而产生勃起。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿涉及神经系统异常,如糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等,这些疾病可能导致控制勃起的神经受损或失去功能,导致无法正常传递神经冲动至阴茎。药物治疗也是治疗神经源性阳痿的一种选择,如使用前列地尔可以扩张血管,改善阴茎血液循环,以达到增强勃起的目的。
5.药物因素
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等,可通过影响神经递质平衡、降低血压或干扰生殖器官的生理功能来诱发阳痿。减少或停用相关药物可能是解决药物所致阳痿的方法之一,但需谨慎调整处方,应在医生指导下进行。
建议定期进行体检,特别是心血管系统和泌尿系统的检查,以便及时发现潜在的问题。适当的运动锻炼也有助于改善血液循环和心理健康,如游泳、骑自行车等有氧运动。

2024-03-08 06:42

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疾病百科

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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