首页> 妇产科> 妇科> 继发性闭经> 继发性闭经是什么意思

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

继发性闭经是指女性在既往正常的月经周期基础上,连续6个月以上没有来潮的情况。
继发性闭经通常是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的,如高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。这些疾病会影响下丘脑GnRH的分泌,进而影响垂体前叶FSH和LH的合成与释放,最终导致卵泡发育受阻或不成熟排卵。除闭经外,还可能伴随脱发、头痛、视力变化等症状。部分患者会出现头痛、视力模糊、视野缺损等症状,主要是因为颅内肿瘤压迫视神经所致。
针对继发性闭经的诊断,医生可能会建议进行激素水平检测、超声波检查以及头颅MRI成像等。激素水平检测包括雌激素、孕酮和促黄体生成素测定;超声波检查用于评估子宫内膜厚度和卵巢结构;头颅MRI成像可帮助观察是否存在颅内占位性病变。治疗继发性闭经的方法取决于其原因,可能包括生活方式调整、药物治疗或手术治疗。例如,对于下丘脑功能紊乱引起的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物以调节激素平衡;而功能性下丘脑性闭经则需遵循医嘱使用氯米芬、来曲唑等药物以刺激卵泡发育。
保持规律作息,避免过度疲劳,有助于改善内分泌状态,促进月经恢复。

2024-02-10 11:58

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继发性闭经

曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者,或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。

  • 症状起因:病继发性闭经最常见的导因是怀孕。有时哺乳的母亲不来月经。1、全身性疾病及其他刺激可造成闭经:(1)营养不良过于消瘦可造成闭经:第二次世界大战中被关在集中营里的妇女由于营养不良几乎全都发生了闭经,而一旦释放后,这些妇女的月经又逐渐恢复了正常。一些妇女吃得太少,为了减肥而得了厌食症发生闭经;另一些妇女则是由于消化道功能障碍,造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。(2)慢性消耗性疾病:如较严重的贫血、结核病等。(3)糖尿病:据报道青年妇女中患糖尿病的,50%伴有闭经。而40岁后糖尿病发生率逐渐增多,对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病。(4)其他环境因素影响:如过度劳累,寒冷刺激(如经期吃太多冷饮,下冷水)。(5)精神因素:如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。前面提到的“二战”时期集中营中的妇女发生闭经,精神因素也占了很大作用。2、下丘脑、脑垂体疾病造成闭经:由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的,因此造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经,尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经,例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。

  • 可能疾病:高催乳素血症  避孕后闭经综合征  高泌乳素血症  月经不调  

  • 常见检查: 促黄体生成素  黄体酮试验  孕激素试验  

  • 就诊科室:妇科

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