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脓血便的原因
补充说明：脓血便的原因
a******W 2021-08-14 23:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便的原因可能有细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等，这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或炎症，进而引发脓血便。由于脓血便可能是严重疾病的症状，应立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此时患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内壁出现溃疡，当溃疡面较大时会导致局部坏死脱落形成脓血便。典型表现为腹泻、腹痛、里急后重感。柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类口服药可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道节段性分布、反复发作的炎症反应，病变累及黏膜下层，可伴有不同程度的黏膜下层水肿、渗出、纤维组织增生、肉芽肿形成、上皮样细胞聚集以及巨噬细胞浸润。这些病理改变可能导致部分患者出现脓血便的情况。对于营养不良的患者，需要给予高蛋白饮食，如鸡蛋羹、牛奶等；重症患者应禁食，通过静脉补充营养。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯并破坏了结肠黏膜下层正常的结构和功能，导致肠道内血液供应异常，可能会诱发脓血便的发生。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式，术后需定期复查以监测病情变化。
5.直肠癌
直肠癌是发生于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，肿瘤生长过程中可能侵入血管，导致出血，从而引起脓血便的症状。放射治疗适用于无法耐受手术的晚期患者，也可作为姑息性治疗用于减轻疼痛、改善生活质量。
建议关注大便常规、粪便培养、结肠镜检査等诊断项目，以便进一步了解病情。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用不洁食物，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-27 12:44
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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