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导致高泌乳素血症的原因有哪些
补充说明：导致高泌乳素血症的原因有哪些
a******W 2021-08-14 23:14
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
导致高泌乳素血症的原因可能有原发性垂体催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、多囊卵巢综合征、颅咽管瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性垂体催乳素瘤
原发性垂体催乳素瘤是由于垂体前叶细胞增生、肿瘤形成，导致催乳激素异常分泌增多的一种疾病。催乳素通过直接作用于乳腺组织和间接抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌而减少卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的产生，进而影响雌激素水平。针对垂体催乳素瘤的治疗方法包括药物治疗(如溴隐亭)和手术切除肿瘤。
2.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后出现甲减，此时甲状腺激素合成不足，反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素(TSH)分泌增加，继而导致催乳素(PRL)分泌增多。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲状腺功能以调整剂量。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法正常清除体内废物和液体，导致体内毒素积聚和水盐平衡失调，这些因素可能会影响下丘脑-垂体的功能，从而干扰正常的激素分泌模式，使催乳素水平升高。维持肾衰竭患者的健康饮食习惯，限制蛋白质摄入量，有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，其发生涉及遗传与环境因素相互作用，长期存在雄激素水平增高，未及时处理会导致持续无排卵，进而影响垂体功能，导致催乳素水平上升。对于有生育需求的患者，可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，改善高雄激素血症。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤起源于胚胎期颅咽管残余上皮细胞，生长缓慢但具有侵袭性，当肿瘤压迫垂体柄时，可能会导致催乳素分泌受阻，引起催乳素水平下降，但在某些情况下也可能刺激催乳素的过度分泌。手术切除肿瘤是治疗颅咽管瘤的主要方法，例如内镜经鼻蝶入路微创手术。
建议关注月经周期变化以及是否有生育能力的影响，可以进行血液中的催乳素测定、头颅磁共振成像等检查。
2024-01-30 01:19
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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